大众卫生报·新湖南客户端5月29日讯（通讯员 齐心 彭秋香）回想起见到胡叔叔的第一眼，湘潭市中心医院肿瘤一科医护人员至今仍难以忘怀：他全身皮肤红肿、水泡证券股票配资，大片大片脱落，像被活生生“揭了一层皮”；从眼睑到口腔，从胸腹到会阴，黏膜糜烂、体温飙升、全身渗液；从头到脚，只有手心和脚底是完整的。经查，这种病叫中毒性表皮坏死松解症（TEN），这是一种罕见却致命的皮肤重症，死亡率高达30%~50%。但他活下来了！

近日，市中心医院肿瘤一科成功救治一例因晚期肺鳞癌接受免疫治疗后并发TEN的极重症患者。经多学科紧密协作和持续40余天的精心治疗，患者最终转危为安，康复出院。

起红疹、水泡、脱皮，皮肤脆如薄纸

胡叔叔，57岁，湘潭人。今年3月被确诊为晚期肺鳞癌，并伴有肝、骨、肾上腺多发转移，确诊后便开始含铂双药化疗联合PD-1抑制剂免疫治疗。

治疗后不到两周，胡叔叔的皮肤开始出现状况。

“先是身上起红疹，我以为是热的，或者过敏，就没在意。结果两天后，皮疹越来越多，开始起水泡，一挠就破，接着就全是皮掉下来......”为进一步治疗，胡叔叔入住湘潭市中心医院肿瘤一科，经诊断确诊为中毒性表皮坏死松解症（TEN）。

面对如此危急的病情，科室多次组织皮肤科、整形疮疡烧伤科、临床药学科、重症医学科、感染内科、营养科、全科医学科、血液科、护理部等专家进行多学科会诊（MDT）及全院大会诊，为胡叔叔制定了精准的个体化治疗策略。

一次换药3小时，最多时一天换3次

TEN患者的皮肤脆弱如纸，一碰就碎。胡叔叔全身上下几乎没有“完整的皮肤”，每一次换药都必须在高度无菌、精细操作、耐心极限下完成。与此同时，护理团队每两小时为胡叔叔翻身一次，防止长期压迫加重皮肤损伤。翻身动作要轻柔细致，稍有用力过猛，都会带来二次伤害。

一次换药3小时，最多时一天换3次，一场“人皮保卫战”就这样硬生生打了40多天。在医护人员和胡叔叔的共同努力下，他的皮肤状况逐渐稳定，红肿水泡开始消退，剥落的皮肤也慢慢修复。

出院当天，胡叔叔精神焕发，家人将一封情意满满的感谢信送到肿瘤一科医护人员手中，感激之情溢于言表。

为什么会出现这种皮肤病？

中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种极其罕见但严重的皮肤过敏反应。

这主要是因为某些药物刺激了身体的免疫系统，本来免疫系统是保护我们的，帮我们打败病毒和癌细胞，但有时候它“误会”了，把自己的皮肤当成敌人，开始攻击，结果皮肤细胞坏死脱落，就变成了TEN。

在胡叔叔的案例里，是他用的免疫治疗药物PD-1抑制剂引发了这种反应。常见的还有一些抗生素、抗癫痫药和止痛药等，但总体来说，发生的概率非常低：据统计，大约每100万个人中不到7例会发生，在使用PD-1抑制剂的患者中，严重皮肤副作用发生率不足0.1%。当然，具体风险还会受到患者个体体质、用药种类和剂量等因素影响，但总体风险极低。

因此，绝大多数肿瘤患者使用免疫治疗是比较安全的。大家无需因极少数风险而拒绝这类有效治疗，关键是治疗期间密切观察身体变化，发现异常及时就医，做到早发现早治疗早康复。

近年来证券股票配资，随着肿瘤学科不断发展，湘潭市中心医院肿瘤一科也在不断提升综合诊治能力，努力为患者提供更规范、更精准的个体化治疗。胡叔叔的案例正是对科室多学科协作能力的一次重大考验。

• 57岁
• 男子
• 证券股票配资
• 皮肤
• 全身